Układ moczowo-płciowy kobiety dojrzałej

W dzisiejszym poście, chciałabym zwrócić Waszą uwagę na to, co dzieje się z układem moczowo-płciowym kobiety dojrzałej.

W okresie okołomenopauzalnym w obrębie wszystkich narządów, które wrażliwe są na działanie estrogenów dochodzi do zmian zanikowych (atrofia). Tym zmianom podlegają głównie: macica, pochwa, jajowody, cewka moczowa, pęcherz moczowy i piersi.

Zmiany w narządach płciowych

Błona śluzowa pochwy staje się cienka i mało elastyczna. Dochodzi do zwężenia przedsionka pochwy. Zmniejsza się również wydzielanie śluzu szyjkowego, co powoduje uczucie suchości w pochwie. Zahamowaniu ulega także proces dojrzewania nabłonka błony śluzowej, który niezbędny jest do prawidłowego rozwoju pałeczek kwasu mlekowego odpowiedzialnych za normalny, kwaśny odczyn pochwy. Powinnyśmy wiedzieć, że zaburzenia flory bakteryjnej prowadzą do wzrostu pH pochwy z prawidłowego 3.8 - 4.2 do 6.0 - 8.0. Objawy opisane powyżej sprzyjają rozwojowi tzw.zanikowego lub starczego zapalenia pochwy, które powoduje takie dolegliwości jak: świąd, upławy, bolesność przy współżyciu. Podobne zmiany zanikowe w obrębie pęcherza są często przyczyną infekcji dróg moczowych, częstego oddawania moczu, któremu może towarzyszyć ból. Przebyte porody, niedobór estrogenów powodują również osłabiebienie dna miednicy. Do pierwszych symptomów należą: wiotczenie, ucisk, ciężar w dole brzucha, a co za tym idzie może dojść do obniżenia macicy i ścian pochwy, albo nawet do wypadania macicy.
Niestety, ale zmiany zanikowe wraz z wiekiem nasilają się i nie można liczyć na samoistne ich ustąpienie. Dolegliwościom związanym z osłabieniem mięśni miednicy kobieta może zapobiegać sama, stosując tzw. ćwiczenia Kegla. Polegają one na napinaniu mięśni dna miednicy (mięśnie otaczające pochwę) np.poprzez zatrzymywanie strumienia moczu. Oddając mocz, próbuj zahamować jego wypływanie, najlepiej kilkakrotnie w trakcie jednego pobytu w toalecie. Możemy też napinać mięśnie siedząc lub stojąc.

Nietrzymanie moczu

Najbardziej uciążliwą dolegliwością wynikającą ze zmian zanikowych narządów moczowo-płciowych jest nietrzymanie moczu. Tym terminem określa się niekontrolowane oddawanie moczu w takim nasileniu, że kobieta zmuszona jest nosić podpaski i wkladki higieniczne. Nietrzymanie moczu może mieć wiele przyczyn np. wynika ono z uszkodzenia mięśni i więzadeł miednicy podczas porodu (tzw. wysiłkowe nietrzymanie moczu, objawiające się mimowolnym wypływem moczu podczas kaszlu czy kichania), może być także konsekwencją zwiększonej pobudliwości mięśni pęcherza moczowego (nietrzymanie moczu z uczuciem nagłego, niepohamowanego parcia na mocz), może łączyć w sobie obie te przyczyny. W opisanych wyżej objawach należy wykluczyć zakażenie układu moczowego, gdyż nietrzymanie moczu może mieć również podłoże zapalne.

Wiele kobiet uważa te przypadłości za wstydliwe, a leczenie za mało skuteczne. Obecnie istnieje wiele metod i leków, które pomagają zmniejszyć trapiące kobietę dolegliwości. I tak, jeśli kobieta zacznie przyjmować Hormonalną Terapię Zastępczą (HTZ) w okresie pomenopauzalnym, prowadzi to do korzystnych zmian w obrębie narządów moczowo-płciowych. Kuracja estrogenowa może odbywać się za pomocą przyjmowanych doustnie tabletek, plastrów lub dopochwowych preparatów estriolu.Podawanie estrogenów pod różną postacią prowadzi do stopniowego ustępoowania zmian atroficznych. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, poza wcześniej wspomnianymi ćwiczeniami Kegla, wykorzystuje się metody niezabiegowe, takie jak elektrostymulacja mięśni, ćwiczenia z obciążeniem, noszenie odpowiednich wkładek dopochwowych. W ostateczności lekarze zalecają przeprowadzenie korekty operacyjnej położenia pęcherza.

Widzimy zatem, że zmiany atroficzne narządów moczowo-płciowych narastają powoli, a będące ich konsekwencją dolegliwości zmuszają kobietę do wizyty u ginekologa.

Menopauza - objawy wypadowe

W dzisiejszym poście, chciałabym napisać o objawach wypadowych, które bezpośrednio związane są z menopauzą. Jednak nie każda kobieta musi "przechodzić" menopauzę z całym wachlarzem niżej przedstawionych objawów.

Do objawów wypadowych w okresie menopauzy, należą tzw. uderzenia gorąca, czyli wary. Jest to nagłe, napadowe pocenie się, trwające kilka minut, a spowodowane stanem gwałtownego rozszerzenia się naczyń krwionośnych w skórze głowy i klatki piersiowej. Obniża się wówczas temperatura wewnątrz organizmu, a kobieta odczuwa ciepło na zewnątrz ciała tj. na twarzy i karku, które potem rozprzestrzenia się na klatkę piersiową. Ważne, iż towarzyszy temu przyspieszenie czynności serca, ale nie obserwuje się zmian np. w zapisie EKG i ciśnieniu tętniczym krwi. Od razu po uderzeniu gorąca pojawia się obfity pot. Często te objawy mylone są z zaczerwienieniem twarzy z powodów emocjonalnych typu, stres! Pamiętajmy, że przy stresie zawsze dochodzi do wzrostu ciśnienia tętniczego, a przy uderzeniach gorąca, tego wzrostu ciśnienia nie obserwuje się!

Jeśli kobieta budzi się w nocy zlana potem i musi przebierać piżamę, to może być to jeden z pierwszych sygnałów przekwitania. W naszym organizmie cały czas zachodzą reakcje biochemiczne i tak: nocne uderzenia gorąca i pocenie się są powodem bezsenności, to z kolei prowadzi do braku wypoczynku i nadmiernej nerwowości. Bezsenność odbija się na naszej aktywności w pracy, powodując huśtawkę nastrojów. Tego typu objawy występują u około 40% kobiet w wieku 50 roku życia. Przed menopauzą, gdy pojawiają się zakłócenia cyklu miesiączkowego (krwawienia występują rzadko i nieregularnie) - objawy te nasilają się. Jeśli w ciągu doby, kobieta ma około pięć lub więcej uderzeń gorąca, lekarze uważają je za ciężkie. Po menopauzie tych uderzeń doświadcza około 80% kobiet. Badania medyczne przeprowadzone wśród Europejek wykazały, że naturalne tempo ustępowania tych objawów bez HTZ (Hormonalna Terapia Zastępcza) jest bardzo powolne. Jeszcze 10 lat po menopauzie objawów tych doświadcza ponad połowa kobiet. Jednak większość kobiet odczuwa objawy te przez okres minimum 2-3 lat.
Objawy wypadowe i ich nasilenie może zależeć od wielu czynników np. czy menopauza jest naturalna, czy chirurgiczna, czy kobieta pali papierosy, ile ma lat, ile waży, czy jest aktywna fizycznie. Kobieta, musi mieć świadomość, że po usunięciu jajników i macicy, dolegliwości pojawiają się już w kilkanaście dni później od zabiegu.

Spora grupa kobiet skarży się na jeszcze inne dolegliwości związane z objawami wypadowymi. Należą do nich: zaburzenia snu, huśtawka nastrojów, nadmierna nerwowość, trudności z koncentracją, bóle głowy, obniżone libido, stany depresyjne.

Jak możemy sobie pomóc, jeśli nie stosujemy HTZ, a objawy wypadowe nam doskwierają? Możemy nosić przewiewną odzież, ubierać się przy tym na tzw. cebulkę, przyjmować zwłaszcza witaminę E, przyjmować uspokajające preparaty ziołowe.

Menopauza - niedobór estrogenów
Większość kobiet w czasie i po ustaniu menopauzy, zauważa kłopoty ze skórą. Staje się ona cieńsza, wysuszona, ze skłonnością do zmarszczek. Dzieje się tak dlatego, że nasz organizm, podlega procesowi starzenia się. Czy możemy w jakiś sposób temu zaradzić? Oczywiście zastopować procesu starzenia się, niestety, nie można, ale np. HTZ może proces starzenia się skóry trochę spowolnić. Musimy pamiętać o prawidłowym odżywianiu się, ruchu najlepiej na świeżym powietrzu, preparatach witaminowych i kosmetykach pielęgnacyjnych.

Układ moczowo-płciowy kobiety dojrzałej

W okresie okołomenopauzalnym dochodzi do zmian zanikowych (atrofia), wszędzie tam, gdzie narządy kobiety (macica, pochwa, jajowody) oraz pęcherz moczowy i piersi narażone były na działanie estrogenów.

Zmiany w narządach płciowych kobiety dojrzałej

Błona śluzowa pochwy kobiety dojrzałej w wyniku niedoboru estrogenów, staje się cienka i mało elastyczna. Zmniejsza się także wydzielanie śluzu szyjkowego, skutkiem czego jest suchość w pochwie. Zaburzenia flory bakteryjnej, prowadzą do wzrostu pH pochwy od prawidłowego 3.8 -4.2 do 6.0-8.0.

Wszystkie te objawy sprzyjają powstawaniu zanikowemu lub starczemu zapaleniu pochwy. Objawy - upławy, świąd, bolesność przy współżyciu. Zmianom w obrębie pochwy towarzyszą zmiany zanikowe warg sromowych oraz częste zwężenie wejścia do pochwy. Podobnie rzecz się ma ze zmianami zanikowymi w obrębie pęcherza i cewki moczowej, które prowadza do infekcji moczowych.